Novo Estudo Transforma o Tratamento da Sinusite na Emergência

A sinusite, um problema comum que afeta milhões de pessoas anualmente, acaba de ganhar novos contornos com a publicação de um estudo revolucionário. Pesquisadores renomados demonstraram que, contrariamente ao que se acreditava anteriormente, a grande maioria dos casos de rinossinusites são causados por vírus e tendem a se resolver sozinhas em poucos dias.

O que a pesquisa revelou

• Viral em 98% dos casos: A principal descoberta do estudo é que a etiologia viral é responsável por quase todos os casos de sinusite. Isso significa que, na maioria das vezes, o uso de antibióticos não é necessário e pode até ser prejudicial, contribuindo para o aumento da resistência bacteriana.

• Resolução espontânea: A sinusite viral, em geral, tem um curso autolimitado, ou seja, se resolve sozinha em um período de 7 a 10 dias.

• Antibióticos: nem sempre a resposta: Diante desses dados, a antibioticoterapia deve ser reservada para casos específicos, como aqueles que apresentam sintomas persistentes por mais de 10 dias, febre alta associada a secreção purulenta por vários dias ou piora dos sintomas após uma melhora inicial.

Como identificar a necessidade de exames e tratamentos mais específicos

• Raio-X: O estudo desaconselha o uso de raio-X dos seios da face como exame de rotina, pois sua sensibilidade e especificidade são baixas para o diagnóstico da sinusite.

• Tomografia computadorizada (TC): A TC deve ser reservada para casos com sinais de alarme, como inchaço ao redor dos olhos, alterações na movimentação ocular, alteração do nível de consciência ou sinais neurológicos focais.

• Indicações de TC urgente: Em casos de edema periorbitário, alterações na motilidade ocular, alteração do nível de consciência ou sinais neurológicos focais, a tomografia computadorizada deve ser realizada de forma urgente para avaliar a presença de complicações.

Essa nova evidência científica representa um marco no tratamento da sinusite. Ao identificar a etiologia viral como a principal causa da doença e demonstrar a eficácia do tratamento expectante na maioria dos casos, os pesquisadores oferecem aos médicos uma nova abordagem para o manejo dessa condição comum.

É fundamental que médicos estejam atualizados sobre essas novas diretrizes, a fim de evitar o uso indiscriminado de antibióticos e otimizar o tratamento da sinusite.

Referências:

FOKKENS, W. J. et al. European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2020. Rhinology, v. 58, n. Suppl S29, p. 1-464, 2020.

ROSENFELD, R. M. et al. Clinical practice guideline (update): adult sinusitis. Otolaryngology - Head and Neck Surgery, v. 152, n. 2 Suppl, p. S1-S39, 2015.